Что нужно делать, когда кружится голова

Головокружение — это не отдельная болезнь, а симптом, который может возникать при переутомлении, обезвоживании, резком снижении артериального давления, проблемах с внутренним ухом, шейным отделом, уровнем глюкозы, а иногда и при опасных состояниях. Человек может описывать это по-разному: «плывёт голова», «ведёт в сторону», «темнеет в глазах», «шатает», «всё кружится». В быту всё это часто называют одним словом — кружится голова, но причины таких состояний могут быть разными.

По данным клинических обзоров, головокружение и нарушения равновесия в течение жизни возникают у значительной части людей, а во взрослом возрасте это одна из распространённых причин обращения за медицинской помощью. В отдельных эпидемиологических работах распространённость таких жалоб в общей популяции оценивают примерно в пределах 15–30%, а в пожилом возрасте она ещё выше.

Что нужно делать сразу, когда кружится голова

Самая первая задача — снизить риск падения и понять, нет ли признаков опасного состояния. Если голова закружилась внезапно, не нужно продолжать идти, подниматься по лестнице, садиться за руль или резко поворачивать голову.

1. Сядьте или лягте. Лучше опереться на спинку стула или лечь на бок либо на спину.
2. Не закрывайте глаза надолго, но зафиксируйте взгляд на одном неподвижном предмете.
3. Избегайте резких движений головой и корпусом.
4. Ослабьте тесную одежду, откройте окно или обеспечьте доступ свежего воздуха.
5. Выпейте воды маленькими глотками, если нет тошноты или рвоты.
6. Если вы давно не ели и чувствуете дрожь, слабость, потливость, можно съесть что-то лёгкое с углеводами.
7. Не вставайте резко, даже если стало немного лучше.

Многие люди в этот момент пытаются «перетерпеть», быстро дойти до кровати, выпить кофе или продолжить работу. Это ошибка. Из-за нарушения равновесия легко упасть, удариться головой или потерять сознание.

Какие ощущения бывают при головокружении

Чтобы понять возможную причину, важно различать разные типы жалоб:

• Вращение предметов или ощущение, что кружитесь вы сами, — чаще бывает при вестибулярных нарушениях, то есть когда проблема связана с органом равновесия.
• Потемнение в глазах, «мушки», слабость — часто возникает при падении давления, обезвоживании, иногда при анемии или длительных перерывах в еде.
• Шаткость, неустойчивость во время ходьбы — может быть при проблемах с равновесием, нервной системой, шейным мышечным спазмом, сильной усталости.
• Головокружение вместе с тревогой, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха — такое тоже бывает, но сначала нужно исключить физические причины.

Самые распространённые причины, почему кружится голова

Причин много, но на практике чаще всего встречаются такие:

• Обезвоживание — мало воды, жара, рвота, понос, высокая температура.
• Резкое вставание с кровати или со стула — кратковременное падение давления при смене положения тела.
• Переутомление, недосыпание, эмоциональное истощение.
• Низкое артериальное давление.
• Проблемы внутреннего уха, в частности позиционное головокружение — одна из частых причин настоящего ощущения вращения.
• Вирусные состояния, после которых страдает вестибулярный аппарат.
• Низкий уровень глюкозы, особенно если человек долго не ел.
• Анемия — нехватка гемоглобина, из-за чего ткани получают меньше кислорода.
• Побочное действие лекарств — некоторых препаратов от давления, успокоительных, мочегонных и других средств.
• Мигрень.

У части людей головокружение появляется в очень бытовых ситуациях: после душного транспорта, длительной работы без еды, после бессонной ночи, в жару, после сильного стресса, во время резкого поворота в постели или когда человек быстро встал ночью.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Головокружение не всегда безопасно. Есть симптомы, при которых нужна неотложная медицинская помощь:

• внезапная слабость в руке или ноге;
• перекос лица;
• нарушение речи, невнятная речь;
• двоение в глазах или внезапное ухудшение зрения;
• сильная головная боль, которой раньше не было;
• потеря сознания или почти обморочное состояние;
• боль в груди, выраженное сердцебиение, одышка;
• нарушение координации, когда человек не может нормально стоять или идти;
• судороги;
• головокружение после удара головой;
• рвота, которая не прекращается;
• внезапная потеря слуха или выраженный шум в ухе вместе с сильным головокружением.

Такие признаки могут быть при инсульте, нарушениях сердечного ритма, острых неврологических или сосудистых состояниях. Здесь не нужно ждать, что «само пройдёт».

Что можно сделать дома, если нет опасных симптомов

Если состояние не выглядит угрожающим, а головокружение уже бывало раньше или быстро ослабевает, дома можно помочь себе такими действиями:

1. Пейте достаточно воды в течение дня.
2. Не пропускайте приёмы пищи, особенно если у вас бывает слабость натощак.
3. Медленно вставайте с кровати: сначала сядьте, посидите 20–30 секунд, потом поднимайтесь.
4. Отдохните в тихом помещении без яркого света.
5. Не употребляйте алкоголь во время такого состояния.
6. Не водите автомобиль и не работайте на высоте.
7. Если приступы связаны с поворотом головы или переворачиванием в постели, запишитесь к врачу, потому что это может быть позиционное головокружение.

Не следует бесконтрольно принимать любые таблетки «от головокружения», особенно если вы не знаете причину. Один и тот же симптом бывает при совершенно разных состояниях, и самолечение иногда только смазывает картину.

Когда нужно обратиться к врачу в ближайшее время

Даже без скорой помощи есть ситуации, когда консультация врача нужна обязательно:

• головокружение повторяется;
• приступы стали чаще или сильнее;
• есть тошнота, шум в ушах, заложенность уха;
• состояние длится дольше суток или регулярно возвращается;
• головокружение мешает ходить, работать, спать;
• есть скачки давления;
• есть подозрение на анемию, проблемы с сахаром крови, сердцем или щитовидной железой;
• симптом появился после начала нового лечения.

Обращаться можно к семейному врачу, а при необходимости — к неврологу, кардиологу или отоларингологу. Иногда причина оказывается довольно простой, но это нужно подтвердить, а не угадывать.

Какие обследования могут понадобиться

Не всем нужны сложные анализы или аппаратные исследования. Врач обычно ориентируется на жалобы, давление, пульс, неврологическое состояние и сопутствующие симптомы. При необходимости могут назначить:

• измерение артериального давления в покое и после вставания;
• общий анализ крови — чтобы исключить анемию и воспаление;
• уровень глюкозы;
• электрокардиограмму;
• оценку состояния внутреннего уха и слуха;
• по показаниям — дополнительные неврологические или сосудистые обследования.

Главное — не требовать сразу «МРТ на всякий случай», а идти последовательно. Во многих случаях причину можно заподозрить уже после правильно собранных жалоб.

Почему головокружение часто возникает при повороте головы или в постели

Если голова начинает сильно кружиться во время переворачивания в постели, при запрокидывании головы назад, наклоне вниз или подъёме с подушки, одна из вероятных причин — доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Это распространённое состояние, связанное с работой вестибулярного аппарата. Для него характерны короткие, но неприятные приступы, когда «всё плывёт» или «закручивает» на секунды или минуты.

В таких случаях люди часто пугаются, перестают нормально поворачивать голову, боятся вставать с постели, не могут спокойно спать на определённом боку. Но это состояние нужно не терпеть, а правильно диагностировать. Для него существуют специальные позиционные тесты и лечебные манёвры, которые проводит медик.

Чего не нужно делать, когда кружится голова

• Не игнорируйте повторные приступы.
• Не садитесь за руль, даже если кажется, что уже отпустило.
• Не вставайте резко после приступа.
• Не принимайте наугад лекарства по совету знакомых.
• Не списывайте всё только на шею без обследования.
• Не терпите головокружение вместе с онемением, слабостью, нарушением речи или болью в груди.

Может ли кружиться голова из-за стресса

Да, стресс, тревога, хроническое истощение, нехватка сна могут усиливать ощущение шаткости, слабости, «ватной» головы, неустойчивости, сердцебиения. Но важный момент: сначала нужно исключить более очевидные физические причины — давление, анемию, нарушения вестибулярного аппарата, побочное действие лекарств, проблемы с сердцем или уровнем сахара.

Когда человек годами объясняет всё только «нервами», он может пропустить реальную проблему. И наоборот, когда все опасные и частые причины исключены, тогда уже можно отдельно работать со стрессом, режимом дня, сном и восстановлением.

Профилактика: как снизить риск головокружения

Простая профилактика часто работает лучше, чем кажется:

• пейте достаточно жидкости;
• не пропускайте еду;
• спите достаточно;
• не вставайте рывком после сна;
• контролируйте давление, если есть склонность к его изменениям;
• пересматривайте лекарства вместе с врачом, если после них появляется слабость или шаткость;
• лечите анемию и другие хронические состояния, если они подтверждены;
• не перегружайте себя на фоне недосыпания и голода.

Краткий вывод

Когда кружится голова, не нужно паниковать, но и недооценивать этот симптом нельзя. Первое, что нужно сделать, — сесть или лечь, обезопасить себя от падения, оценить другие симптомы, выпить воды и избегать резких движений. Если приступ сильный, повторяется, сопровождается тошнотой, шаткостью, шумом в ушах, скачками давления или любыми неврологическими признаками, нужно обратиться за медицинской помощью. Самая опасная ошибка — думать, что головокружение всегда «от переутомления» и оно точно пройдёт само.

admin